Voornamen en letters *

Achternaam *

Geboortedatum *

Geslacht *

Man

Vrouw

Adres *

Postcode en plaats *

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Dit e-mailadres wordt tevens gebruikt om onze nieuwsuitingen naartoe te zenden.

KNKV bondsnummer (indien aanwezig)

Pasfoto

Sleep je bestanden hierheen, of klik hier om ze te selecteren Kies bestand

Maximale uploadgrootte: 2MB

Alleen JPG-bestanden toegestaan en maximaal 2 Mb.

Categorie *

Spelend lid veld en zaal *

Spelend lid veld *

Spelend lid zaal *

Kangoeroe

Recreant

Niet-spelend lid

* Wilt u ook een pasfoto mailen naar de secretaris, of meesturen met dit formulier:
Inge Nieuwendijk
Postbus 358
1700 AJ Heerhugowaard
06 - 52 67 94 38
secretaris@kvapollo.nl

Medische beperkingen

Zijn er medische beperkingen waarvan u wilt (of waarvan het noodzakelijk is) dat KV Apollo of de trainers/coaches van u of uw kind op de hoogte zijn?

Datum

Naam ouder/verzorger

(Indien uw kind onder de 18 jaar is)

Een lid of de ouder/verzorger verplicht zich tot het uitvoeren van een aantal taken gedurende het seizoen, zoals:
- Een aantal keer rijdienst naar uitwedstrijden.
- Een aantal keer kantinedienst en/of zaaldienst.

Mocht u daarover vragen hebben, neemt u dan gerust contact met de secretaris op.

Voor alle spelende leden (Senioren, Junioren, Aspiranten, Pupillen en Recreanten) komt er de bijdrage aan het kledingfonds van € 2,50 nog bij.
Indien meerdere leden uit één gezin lid zijn en de factuur op hetzelfde adres ontvangen, betaalt het gezin vanaf het tweede lid € 5,- minder contributie per persoon.

Akkoordverklaring *

Ik schrijf de bovengenoemde persoon in en verklaar dat ik akkoord ga met de voorwaarden die Korfbalvereniging Apollo aan een lidmaatschap stelt.

Privacy en foto's *

Ik verklaar dat ik WEL akkoord ga met het plaatsen van foto's van deze persoon in officiële media van KV Apollo.

Ik verklaar dat ik NIET akkoord ga met het plaatsen van foto's van deze persoon in officiële media van KV Apollo.

Handtekening *

Maak leeg / opnieuw

If you are human, leave this field blank.

Verplichtingen

Een nieuw lid of de ouder/verzorger verplicht zich tot het uitvoeren van een aantal taken gedurende het seizoen

• Een aantal keren per seizoen per auto vervoeren / begeleiden van de ploeg van zijn / haar kind naar uitwedstrijden;
• Een aantal keren vervullen van een kantinedienst of zaaldienst;

Mocht u daar vragen over hebben neem dan contact met mij op.

Contributie

** Dit is exclusief € 2,50 kledingfonds voor spelende leden.

Let op! De contributie is van toepassing op het huidige seizoen. De nieuwe contributie wordt vastgesteld tijdens de Algemene ledenvergadering begin oktober.